责任医疗

风湿病科


  • 沭阳县中医院风湿病科简介

               沭阳县中医院风湿病科成立于2010年,在全科人员的共同努力下,经过近年来的快速发展,已成为江苏省风湿免疫病联盟单位、江苏省中医药学会风湿病委员会委员单位、宿迁市医学会风湿病学委员会副主任委员单位。风湿科现有专科医师6名,其中高级职称1名、中级职称2名,住院医师3名。风湿病科设有专科门诊、专科病房,拥有拥有院级高尿酸血症/痛风一体化诊疗平台。目前开放床位30张,年门诊量1.2万余人次。我科率先在本地区开展风湿免疫病规范化诊治,同时采用中医辨病与辩证相结合、中西医相结合、内服与离子导入等外治相结合治疗风湿病为其诊疗特色,率先在本地区建立风湿病患者数据库及风湿病慢病随访系统,定期举办风湿病健康知识讲座及病友会,让患者了解正确的风湿病知识,帮其走出了误区,为战胜疾病打下坚实的基础。

     科室重视科研和教学工作,近年来一直担负南京中医药大学本科生和周边多家卫校的教学工作。科研方面,我院风湿免疫科承担宿迁市研课题一项。2014年风湿免疫科相关论文荣获宿迁市科技成果奖,并在国家级、省级医学期刊发表学术论文篇。
     

    业务范围

          1)各种结缔组织病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病,未分化结缔组织病、复发性多软骨炎、自身免疫性肝病。

          2)各型血管炎:韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、大动脉炎、结节性多动脉炎、结节性红斑、白塞病等。

          3)脊柱关节病:强直性脊柱炎、炎症性肠病性关节炎、银屑病关节炎、未分化性脊柱关节病、反应性关节炎等。

    4)不明原因中长期发热,肺、肾、血液、皮肤等多脏器、多系统损害的疑难病。

          5)晶体性关节炎:痛风、焦磷酸钙沉积病、磷酸钙沉积病。

          6)骨与软骨疾病:骨质疏松、骨性关节炎SAPHO综合征、弥漫性特发性骨肥厚等。

    特色技术

    ……………………………………………………………………………………………………………

          一、诊断篇

    1.风湿病实验室检查     
    依托我院检验科、影像科等科室支持,可常规开展:抗核抗体谱(ANA ds- DNAENA:抗核小体抗体抗组蛋白抗体等,抗心磷脂抗体,类风湿因子,抗环瓜氨酸肽抗体,抗角蛋白抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体四项(P-ANCA、C-ANCA、抗PR3-ANCA、抗MPO-ANCA),抗自身免疫性肝病全套(AMA、AMA-M2、ASMA、 LKM1、LC1、SLA ),人类白细胞抗原B27(HLA-B27);能够保证日常临床医疗工作的顺利进行。   

    2、器械检查

    美国GE64排 PET-CT为疑难风湿病诊断及鉴别诊断提高强有力的保障;SPET-CT为一些风湿病骨诊断及鉴别诊断提供依据及动态唾液腺流量测定;256排HRCT可更好为风湿病相关间质性肺炎等病情评估;双能X光线为目前检测骨质疏松金标法;3.0GE核磁共振为强直性脊柱炎、类风湿关节炎、中枢系统血管炎等风湿病提供早期诊断。

    3、唇腺活检术

          干燥综合征为风湿免疫科常见病,仅我县约有10000余名患者,唇腺活检术的开展为干燥综合征诊断提供病理学依据。

          技术优势:我科率先在本地区开展唇腺活检术,具有创伤小、恢复快。

    适宜人群:口眼干等多系统损害拟诊干燥综合征患者。

          3关节腔穿刺术及关节滑活检术:

          通过关节腔穿刺抽液和滑膜活检化验、培养和/或病理学检验为风湿病临床诊断提供强有力依据;在治疗上:甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎所致滑膜炎;强克/益赛普关节腔注射治疗强直性脊柱炎所致滑膜炎;玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎

          技术优势:创伤小为临床诊断提供依据;在治疗上可快速起效,尽快解除患者疾苦。

          适宜人群:类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿病所致的滑膜炎。

        4.肾穿刺活检术:

          肾脏是风湿免疫病最容易累及部位,肾穿刺活检术开展为系统性红斑狼疮、血管炎等风湿免疫病诊断提供依据;尤其在狼疮性肾炎治疗中为患者及临床医师实现精准医疗提供保障。

          技术优势:我科于2012年成功开展了肾活检术,已成功完成肾穿刺活检术300余例,未发生一例严重不良反应,为沭阳地区唯一开展该项检查的医院。大大提高了风湿免疫病的诊治治愈好转率。

          适宜人群:所有风湿免疫病肾脏累及患者。

      

     

    治疗篇

     1、生物制剂靶向治疗:

          在细胞分子水平上,针对已经明确的致病位点(该位点可以是致病细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致病位点来相结合发生作用,使致病细胞特异性死亡,而不会波及周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为"生物导弹"。 

          技术优势:主要针对致病因子故可快速起效,而对正常细胞、组织、器官影响较小,故副作用小。我科在本地区率先使用,百例患者病情得到快速有效控制,同时也积累了丰富的临床经验。

          适宜人群:肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞病、银屑病及银屑病关节炎CD20单抗治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等。

          2、免疫吸附法:

          近十年发展而来的一种血液净化技术,是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中的致病因子,从而达到净化血液,治疗疾病的目的。我科从2016年在宿迁地区率先开展,在难治性或危重风湿病取得满意的疗效。

     技术优势:对血浆中致病因子清除的选择性更高,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。

          适宜人群:可用于难治性系统性红斑狼疮、类风湿性节炎等危重患者或多种原因致使快作用药物使用受限的风湿病患者。

          3云克(—二磷酸盐)治疗多种风湿病

          利用放射性元素锝及双磷酸盐可减低IL-1、IL-6、TNF-α、MMP3等细胞因子,抑制破骨细胞活性,促进成骨细胞分裂增殖从而修复骨侵蚀,恢复关节功能。

          技术优势:我院拥有核医学科,在使用上具有丰富经验。我科在本地区率先开展此项技术,疗效卓著,填补本地区空白。 

          适宜人群:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、股骨头坏死等风湿性疾病。

    3、痛风/高尿酸血症一体化诊疗平台:

    高尿酸血症是代谢综合征中间重要的环节,可并发高血脂、高血压病、糖尿病、血管动脉硬化、 肾结石、尿酸性肾病,甚至尿毒症,我们平台采用中西医结合规范降尿酸及合并症的处理,以及慢病规范化管理。   

        4、采用中西医结合方法治疗风湿病

          祖国医学在治疗风湿病可谓之源远流长,我科在长期临床实践和不断交流总结中,取得一些疗效明确、经济、方面、安全性好的方法,如:如生津化瘀汤为主方治疗干燥综合征;青白散系列加减治疗类风湿关节炎、脊柱关节病;骨刺散(院内制剂)治疗骨痹等;升血宁治疗免疫抑制剂所致血细胞减少;滋阴降火汤减轻糖皮质激素不良反应;结合中医药外治疗法:中药外敷、中药透药疗法、穴位贴敷、中药封包

     

     

     

     

     

     

     

     


     

     

     




  • 医生风采



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